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お問い合わせ

弊社の業務についてのお問い合わせは、こちらで受付しております。

0120-542-232

平日 9:00 ~ 17:00
【FAX】0562-45-0513

※お電話がつながらない場合は、お手数ですがメールフォームよりお問い合わせください。

お問い合わせフォーム

各種お問い合わせは、以下のフォームに入力のうえ、[送信する] ボタンをクリックしてください。
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※ 弊社に対する営業行為でのお問い合わせはご遠慮ください。

お問い合わせの種類
見積・作業依頼をする
ご質問・ご相談
その他お問い合わせ
医療機関・法人名
お名前(漢字)
お名前(フリガナ)
郵便番号
ご住所
都道府県  
電話番号
Emailアドレス
FAX番号
お問い合わせ内容



【見積り・作業依頼をお申込みの場合は、以下の内容もご記入ください。】

作業場所
上記住所と同じ
別の住所(下記にご入力してください)

◆作業依頼の内容

作業内容
取外撤去 及び 廃棄処理
廃棄処理
機器の設置・移設
X線室漏えい線量測定
その他(下記にご入力してください)

◆作業希望日時について、候補日を複数ご記入してください。(記入例:2023年01月01日 13:00~)

第一候補
第二候補
第三候補

◆作業対象機器の情報
 ※機種が複数の場合や閉院等で以下のフォームで対応できない場合は、その他特記事項にご記入ください

医療機器の種類
歯科診療用チェアー・ユニット
レントゲン装置(CTを含む)
その他医療機器(下記にご入力してください 例:医科用レーザー装置)

医療機器名称
機器メーカー
型式
台数
その他特記事項

◆作業現場の情報
 

作業現場の情報
1F
2F
その他(下記にご入力してください)

使用可能エレベーター
(1F以外を選択された場合)
機器の搬入・搬出に制限
その他特記事項
     

プライバシーポリシー(個人情報保護方針)

有限会社ティーエイコーポレーション(以下当社)では、個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守し、お客様の大切な個人情報の保護に万全を尽くします。

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当社では、次のような場合に必要な範囲で個人情報を収集することがあります。
・当社へのお問い合わせ時
・当社へのサービスお申し込み時

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